口腔是全身疾病的氣象台

台北市立忠孝醫院牙科主任陳立愷

    口腔是人體消化道的第一關，而且許多全身性疾病也常會先在口腔出現一些徵候，例如糖尿病會出現牙齦腫大或長白斑、泌尿系統出問題等；另外，消化系統出了問題，則會有口臭發生，口腔可謂全身疾病的氣象台。

    台北市立忠孝醫院牙科主任陳立愷表示，由於口腔、牙齦和牙周組織對全身健康的反應特別敏感，因此當身體健康和營養發生障礙時，口腔、牙齦和牙周支持組織的結構就立刻改變，若再加上身體抵抗力減弱，口腔、牙周組織病變就特別明顯。

    他指出，會反映在口腔上的全身性疾病包括消化性潰瘍者，會有口臭、牙周問題；肝炎、肝硬化患者，會有牙齦出血症狀；若罹患傳染性疾病，會導致顎骨破壞，例如梅毒患者會有鋸齒狀門牙、三期以上梅毒則會出現上顎裂開；泌尿系統問題者，牙齦會出現白斑，例如洗腎患者的頰黏膜會出現一點一點的白斑，或尿毒性口腔炎。

    他以糖尿病為例，一位年紀三十五歲的張先生，因牙齦腫大，接受手術治療，但未獲改善，經進一步檢查發現，張先生除了可見牙周膿腫之外，患者皮膚乾燥、張口時可聞到「丙酮味」，懷疑是糖尿病問題。經血液檢查，證實為糖尿病，在會診內科專科醫師從控制血糖著手，並經牙周局部治療，即獲改善。

    他說，最近陸續出現糖尿病引起口腔不適的患者，大多數的人都單純的認為是口腔疾病。糖尿病是一種慢性新陳代謝異常，胰臟功能不良，使血糖升高，容易引起細菌或黴菌感染，加上抵抗力減弱，因此出現口乾、牙齦炎、牙周炎、齲齒等症狀。